根据典型的临床症状、体征，脂溢性皮炎的诊断多无困难。但是，应注意与下列疾病鉴别：

头面部银屑病:皮肤损害分散成片状，界限清楚，鳞屑很厚，触之高低不平。头发不脱落,短发聚集而成束状。病情严重者皮肤损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象（即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜）及出血现象（即轻刮薄膜可出现散在小岀血点），薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。

玫瑰糠疹:此病皮肤损害好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色,边缘微高隆起，呈淡红色，上覆白色糠枇样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑;母斑渐大，直径可达2~5厘米或更大,有时可有2~3个母斑同时出现,1〜2个月后陆续出现较小的红斑,发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4〜6周可自行消退，不复发。

体癣:损害边缘隆起而狭窄，界限清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。

红斑性天疱疮：主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂。在颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮。如果压迫或推动水疱，水疱可扩大或移动位置。