饮食中过多摄入蛋白质会加重蛋白尿，进而促进慢性肾脏病的进展。因此，对透析前慢性肾脏病患者应控制饮食蛋白质摄入量。

低蛋白饮食对CKD治疗非常重要。可是，有些患者知道过量蛋白质摄入有害后却走向另一个极端，从此告别鱼、肉、蛋、奶及豆制品，最后导致营养不良、贫血等不良后果。

减少蛋白要有“底”线

人体像一个储存蛋白质的仓库，每天都需要摄入及合成蛋白质，同时也要分解机体的蛋白质，只有两者保持平衡才能保证身体各个脏器的正常运行。如果蛋白摄入过低，极易造成蛋白质营养不良，出现低蛋白血症、浆膜腔积液、水肿等不良后果。

根据我国2017年的《慢性肾脏病患者膳食指导》：对于CKD1-2期患者，可以和普通人一样，但是也不建议高蛋白饮食。每天要采用每公斤标准体重0.8-1.0克（含0.8克）的标准摄入蛋白量。对于CKD3-4期、5期未透析治疗的患者，每日蛋白质摄入推荐量为每公斤标准体重0.6-0.8克，即需要低蛋白饮食。血液透析及腹膜透析患者，每日蛋白质摄入推荐量为每公斤标准体重1.0-1.2克。

蛋白质品质要“优质”

人体不能合成的9种氨基酸称为必需氨基酸，分别为赖氨酸、缬氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸及组氨酸。

优质蛋白质是指所含的氨基酸与人体蛋白质氨基酸比较接近，生物利用率高、容易被消化吸收的动物蛋白或大豆蛋白，如肉、蛋、奶、大豆及其制品等。

优质低蛋白饮食要求，每日优质蛋白摄入量占全天蛋白质摄入的50%以上。例如一位60kg的CKD3期患者，每天的蛋白摄入量为48g，其中优质蛋白要占到24克以上。

补充必需氨基酸是“保障”

食物中的蛋白质经胃肠道消化后并不能100%吸收，优质蛋白质也只是接近人体组织蛋白质的氨基酸组成比例，并不能满足人体每种必须氨基酸的需求量，所以补充必须氨基酸是CKD患者长期低蛋白饮食的营养保障。因此，如果你的蛋白质摄入少于0.8克/体重每天，需要询问医生是否需要额外补充α酮酸制剂。

综上所述，CKD患者每天按要求保证优质蛋白质的摄入，必要时补充必须氨基酸，不仅不会导致营养不良，而且对减少蛋白尿、保护肾功能有极大的益处。

尿酸是嘌呤的代谢物，由人体内合成和食物中的嘌呤代谢而形成。如果体内的尿酸不能及时排出，尿酸会越积越多，造成尿酸过高。高尿酸是一种疾病，很容易诱发高尿酸血症、痛风和肾结石。

一般情况下，男性朋友体内尿酸的正常值保持在149~417vmol/L这个范围之间，而女性尿酸的正常水平则为89~357vmol/L范围之间。对于高尿酸血症的范围则表现为：男性朋友平均在420vmol/L，女性朋友平均在360vmol/L。

尿酸高的人，身体会接收到哪些“异常信号”?

1、关节疼痛、红肿大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风性关节炎，出现如刀割般疼痛、关节红肿、局部皮肤温度升高的症状，严重时都甚至会影响走路。首次发作以第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最常见。

2、浮肿

尿酸高对人体代谢也有一定程度的影响，所以尿酸高的人，往往很容易就会因为代谢问题，而导致身体出现了浮肿。给人一种发胖的感觉，若是你明明体重没有上升，但整体看起来却好像胖了一样，那么你就要注意了，这说明你身体健康出现了问题。

3、突然少尿或无尿尿酸晶体沉积在肾脏可导致急慢性尿酸肾病和尿路结石。大量尿酸晶体沉积在肾小管等部位，导致急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状。因此，一旦出现这种情况，我们也应该警惕高尿酸。

体内尿酸偏高的人，4种食物要避开，不然痛风会找

1、猪肝。猪肝是一种高嘌呤的食物，如果吃的话会导致尿酸含量迅速超标，容易惹上痛风。

2、肥肉。肥肉的嘌呤含量是非常高的，而且还含有大量的饱和脂肪酸，这样就会促使身体中的尿酸值迅速升高，增加痛风的风险。

3、海鲜。海鲜也属于高嘌呤的食物，食用之后很可能就会导致尿酸值迅速升高，对身体的健康存在很大的安全隐患，所以如果不想痛风出现，还是尽量少吃。

4、酒。各种各样的酒水中都含有大量的酒精物质，而酒精会导致尿酸在身体中进行堆积，不利于尿酸的排出和代谢，会加重痛风的病情。

尿酸怎么降，可以吃点什么？

1、芜菁杂粮粉

芜菁杂粮粉是由新疆芜菁、猴头菇、山药、灰树花、鹰嘴豆、桑葚、枸杞等食材打磨成的粉，能帮助代谢掉体内多余的尿酸，改善痛风。

芜菁是产自新疆的一种富含有机活性碱的蔬菜。其中富含有机活性碱，能增加尿酸盐溶解度，有效促进尿酸排泄。此外其中还含有十九种氨基酸、蛋白质等物质，可以同时对肾脏进行全面的营养调节，修复受损的肾脏细胞。

单食芜菁口感一般，效果也不如食用芜菁杂粮粉好，所以芜菁杂粮粉就成了大多数高尿酸患者的选择。

降尿酸，除了芜菁杂粮粉，还有什么方法呢？

1、补充水分

给尿酸高的人补充水分，有助于将体内多余的尿酸排出来。建议尿酸高患者每日的排尿量在2000-3000毫升左右，所以每日饮水量也要在2000-3000毫升之间。尿酸高的人切记，饮水量定要大于2000毫升。

2、保持运动

运动可以加快尿酸的溶解和代谢，还有助于强身健体。并且在因为出汗缺水的情况下要及时补充水分，因为身体水分不足，就会导致尿量减少，反而会诱发急性痛风。

3、定期检查血尿酸水平

定期检查血尿酸水平，有助于对肾脏损伤的早期判断。尿酸高的人，每1~3个月检查一次，如果血尿酸水平连续几次稳定，可以适当延长检查间隔时间。

说到肾友最怕的事儿，一定有肾功能快速恶化这一件；

说起肾功能快速恶化的原因，感染一定算其中一个。

可磨人的是，几乎每一位肾友都因为感染吃过亏！

感染，可导致肾功能快速恶化

大家可能有过这样的经历：感冒后，发现蛋白尿、血尿加重，甚至连肌酐也升高了。

一部分慢性肾脏病(CKD)患者，极易发生感冒、肺炎、尿路感染等。随着肾功能下降，感染的发生风险也会逐渐升高。

研究发现：

与肾功能正常的肾友（eGFR≥90）相比：

eGFR为60-89的CKD2期肾友，因感染而住院的风险升高16%；

eGFR为45-59的CKD3a期肾友，住院风险升高至37%；

而eGFR为15-44的CKD3b及4期肾友，感染住院的风险则升高至64%。

备注：eGFR单位为mL/(min·1.73m²)

感染是诱发肾脏病复发或加重的重要因素，也是导致尿毒症患者死亡的第二大原因。

因此，发生感染后病情会加重，若不及时治疗，还可能导致更严重的后果。

慢性肾脏病，感染的高发人群

可能许多肾友都知道，CKD患者是感染的高发人群，可是为什么呢？

导致肾友免疫力下降，继而发生感染的因素有很多，如服用免疫抑制剂、营养不良、细胞及体液免疫功能受损、滥用抗生素等。

所以，预防、发现及治疗感染，对维持病情稳定重之又重。

如何避免感染、保护肾脏？

肾友的肾脏，就像是破洞的「门窗」，细菌、病毒等“坏家伙”就爱伺机盯上它。

为了好好地保护肾宝宝，爱肾网给大家支几招，把感染挡在门外。

1.接种疫苗

2012版KDIGO指南推荐，如果没有禁忌证，各期肾友要相应地接种流感、肺炎球菌及乙肝疫苗。

2.规律运动

养成规律运动的习惯，避免久坐，提高机体的抗病能力。

3.饮食均衡营养

不提倡完全素食，适量的肉蛋奶有助于补充蛋白质，促进免疫球蛋白等物质的合成。并且每天1个鸡蛋、1杯奶和1两肉，对肾脏来说非常安全。

4.良好作息

不熬夜，每天保证有7-9小时的睡眠，每晚在十一点前入睡。

5.自我学习

认识感染的严重性，并学习感染伴随的相关症状，比如尿路感染时，会有明显的尿频、尿急、尿痛的不适感，一旦发现，及时就医。

6.远离传染源

不去人群密集的场所；避开正患感冒的家人、朋友；房间多通风、勤洗手，养成良好的卫生习惯。

7.良好的心态

良好的心态可以正向地促进免疫功能，每天让自己多开心一点。

希望大家都能拥有健健康康的肾脏，杜绝感染！

如果你有肾病方面的问题或想了解更多肾病健康知识，马上关注：爱肾网

一位20多岁的孩子就得了尿毒症，确实让人痛心，尿毒症是慢性肾功能不全的最严重阶段，相当于慢性肾脏病（CKD）的5期。此时肾脏的功能严重受损，肾脏无法将体内代谢产物通过尿液排出体外，体内毒素越来越多，只能依靠透析机器将毒素过滤出去，或者移植一个肾脏来进行工作，否则就可能很快失去生命。

目前全球约有300万人患有尿毒症，他们多数需要依赖于昂贵的透析治疗来延续生命。但透析的缺点是需要花费大量的时间及金钱，而且透析治疗并不能完全替代肾脏的功能；透析会使很多人出现乏力等并发症，最终无法继续透析。目前，肾移植仍然是尿毒症的最佳选择。但是，肾源的紧张使尿毒症患者得到肾移植治疗的机会渺茫，在我国150例的尿毒症病人仅有一例得到肾移植。即使幸运进行了肾移植手术，身体的免疫力会对来自别人的肾脏进行排斥，需要终身服用抗免疫抗排斥药物。而且就算服用了这些药物，仍然有部分肾移植患者出现了排斥反应，导致移植肾失去功能。那么除了透析和肾移植，有没有其他更好的方法治疗尿毒症呢？答案是目前没有，未来可期。这里涉及到三个前沿的医学技术。

一、克隆

在小说《西游记》中，孙悟空拔出一把猴毛，用嘴巴轻轻一吹，猴毛瞬间变化一群与孙悟空长得一模一样的猴子，这种神话中的想象即将成为现实。

这种技术就称作克隆。1996年英国爱丁堡罗斯林研究所首次使用羊的乳腺细胞发育成了名为“多利”的克隆雌性小绵羊。这是科学家首次使用动物的体细胞创造出动物。

此后，掀起了克隆动物研究的热潮。随后体细胞克隆牛、鼠、猪、兔、狗等相继出现；2017年，体细胞克隆猴诞生。动物能够克隆成功，在技术上讲，克隆人类已经不成问题！尿毒症病人肾脏没功能了，用病人自己的体细胞克隆出一个“自己”，将“自己”的刚发育好的肾脏移植到自己体内，由于基因完全相同，移植不会有任何排斥反应。但是，想象一下，这种技术万一被的人得到，比如说，克隆出成千上万的，人类将是怎样的灾难！克隆人也并不符合人类伦理。如果允许克隆人，其与人类是什么关系？是父子、兄弟还是其他？克隆人有没有？又如何维护？所以目前国际上有一个普遍的共识，禁止克隆人类！

既然人类无法克隆，又如何拯救尿毒症病人的无功能肾脏呢？这里就涉及到第二种技术——干细胞。

二、干细胞

干细胞是一类具有自我复制能力，在一定条件下，可以分化成多种功能细胞（包括肾脏细胞）的多潜能细胞。

干细胞又分为胚胎干细胞和成体干细胞。成体干细胞寻找及诱导困难；而胚胎干细胞的出现得益于克隆技术的发展。人类干细胞研究开始于20世纪60年代，1981年小鼠的胚胎干细胞系成功建立，在体细胞克隆技术出现之前，胚胎干细胞只能从受精中提取，胚胎随后就会被损坏，用在人类身上有违伦理。而随着1997年克隆羊“多利”的问世，体细胞克隆技术的发展，1998年首次得到了人胚胎干细胞。将病人的体细胞，利用克隆技术，移植到去核的母细胞内形成重构胚，从重构胚中分离出胚胎干细胞，进而诱导干细胞定向分化为需要替代的细胞，如分化为心肌细胞修复受损的心脏、分化为肾脏细胞治疗尿毒症。由于所用的细胞来自病人自身，不会发生免疫排斥。这是一种治疗性克隆（利用克隆技术获得人类干细胞，以对病变组织器官进行替代治疗），并没有将胚胎放入子宫内让其发育为胎儿，发育为克隆人，引发的伦理学争议较生殖性克隆（克隆人）小，在世界上被部分国家批准，但也有些国家禁止。目前能用于临床的治疗性克隆技术尚不成熟，处于细胞替代性治疗阶段，离真正克隆出可用于移植的人类组织和器官，还为时尚早。人体的组织器官（比如肾脏）是非常复杂的，干细胞发育而成的肾脏细胞，组合在一块，不一定能呈现肾脏的功能，发挥肾脏的作用。2013年，日本熊本大学研究小组宣布，他们利用人类诱导多功能干细胞培育出了大小约两毫米的立体肾脏组织。该组织具有和人体内相同的可以产生尿液的结构。但距离培养出真正的肾脏，还有很长的路要走。

三、3D打印

3D打印是以数字模型文件为基础，通过打印一层层的粘合材料来制造出三维的物体。3D打印于1986年发明，几十年来，打印技术逐步提高，由原来打印建筑模型、衣服，到后来将生物材料通过3D打印制备成可植入体内的骨骼、支架，干细胞种植在支架上进行组织工程修复，细胞打印，组织器官打印等。

3D打印的服装

医学界已经能够打印牙齿、骨骼等组织结构相对简单的零部件，并应用于临床。脊柱肿瘤切除部分脊椎的病人，可以通过3D打印脊柱植入物实现整形。

3D打印的脊柱植入物

细胞3D打印属较为前沿的研究领域，是将一层热敏胶材料一层细胞逐层打印，热敏胶材料温度经过调控后会降解，最终形成含有细胞的三维结构体。打印用的细胞取自病人的脂肪或者胚胎干细胞。这些细胞按事先设定的形状打印，最终，这些细胞长在一起，形成组织。2010年，全球首次使用培养的人体细胞3D打印出首例血管。2013年，美国成功打印出具有普通肝脏功能的小型肝脏组织。2018年，爱丁堡大学结合干细胞技术与3D打印技术，成功培育出了人源3D肝脏组织，并且在小鼠水平显示出治疗的潜力。2019年4月，研究人员使用病人的脂肪组织与打印材料混合，创造了世界上第一颗具备细胞和血管的迷你版3D打印心脏，比病人的心脏小，但拥有清晰的血管脉络。研究人员还需通过进一步的培养，以实现心脏的泵血功能，之后再进行动物移植实验。

2019年8月卡耐基梅隆大学，利用3D生物打印机，他们成功地用心肌细胞和胶原蛋白制造出可正常工作的心脏组织，具有同步收缩，定向动作电位传播等功能。距离打印出真正能用于生物的心脏，又近了一步。研究人员也一直在试图打印出肾脏，但人体肾脏复杂的三维结构和内部蜂窝状构造比打印心脏的难度还要更大。2016年，哈佛大学教授詹妮弗·路易斯利用3D打印技术制造出人体肾脏中近端小管，这是组成肾脏基本功能单位的最重要结构，其功能几乎与健康肾脏中的近端小管完全一致。

以上三种技术在肾脏的研究方面还处于起步阶段，以目前的技术水平，要完美复制肾脏的解剖结构和生理功能仍不现实。目前，对尿毒症病人来讲，还是只能维持透析，有条件的话可以做肾移植。希望器官再生修复医学能够早日做出突破，让肾病患者早日获得新生。

尿酸高，是体内嘌呤代谢发生紊乱，导致血液中尿酸增多的代谢性疾病，尿酸升高很容易诱发痛风，关节疾病，肾病等等。

我们国家有1.7亿的人有高尿酸血症，这是来自于2018年痛风现状报告的数据，数据显示其中有超过8000万的痛风患者，高尿酸的患病率约为13.3%，其中痛风的发病率为1.1%，而且患病率、患病人数每年都在不断增加。

尿酸高的人，身体会接收到哪些“异常信号”?

1、关节疼痛、红肿大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风性关节炎，出现如刀割般疼痛、关节红肿、局部皮肤温度升高的症状，严重时都甚至会影响走路。首次发作以第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最常见。

2、浮肿

尿酸高对人体代谢也有一定程度的影响，所以尿酸高的人，往往很容易就会因为代谢问题，而导致身体出现了浮肿。给人一种发胖的感觉，若是你明明体重没有上升，但整体看起来却好像胖了一样，那么你就要注意了，这说明你身体健康出现了问题。

3、突然少尿或无尿尿酸晶体沉积在肾脏可导致急慢性尿酸肾病和尿路结石。大量尿酸晶体沉积在肾小管等部位，导致急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状。因此，一旦出现这种情况，我们也应该警惕高尿酸。

体内尿酸偏高的人，4种食物要避开，不然痛风会找

1、猪肝。猪肝是一种高嘌呤的食物，如果吃的话会导致尿酸含量迅速超标，容易惹上痛风。

2、肥肉。肥肉的嘌呤含量是非常高的，而且还含有大量的饱和脂肪酸，这样就会促使身体中的尿酸值迅速升高，增加痛风的风险。

3、海鲜。海鲜也属于高嘌呤的食物，食用之后很可能就会导致尿酸值迅速升高，对身体的健康存在很大的安全隐患，所以如果不想痛风出现，还是尽量少吃。

4、酒。各种各样的酒水中都含有大量的酒精物质，而酒精会导致尿酸在身体中进行堆积，不利于尿酸的排出和代谢，会加重痛风的病情。

降尿酸的“冠军”是什么？

1、芜菁杂粮粉

芜菁杂粮粉是由新疆芜菁、猴头菇、山药、灰树花、鹰嘴豆、桑葚、枸杞等食材打磨成的粉，能帮助代谢掉体内多余的尿酸，改善痛风。

芜菁是产自新疆的一种富含有机活性碱的蔬菜。其中富含有机活性碱，能增加尿酸盐溶解度，有效促进尿酸排泄。此外其中还含有十九种氨基酸、蛋白质等物质，可以同时对肾脏进行全面的营养调节，修复受损的肾脏细胞。

单食芜菁口感一般，效果也不如食用芜菁杂粮粉好，所以芜菁杂粮粉就成了大多数高尿酸患者的选择。

降尿酸，除了芜菁杂粮粉，还有什么方法呢？

1、补充水分

给尿酸高的人补充水分，有助于将体内多余的尿酸排出来。建议尿酸高患者每日的排尿量在2000-3000毫升左右，所以每日饮水量也要在2000-3000毫升之间。尿酸高的人切记，饮水量定要大于2000毫升。

2、保持运动

运动可以加快尿酸的溶解和代谢，还有助于强身健体。并且在因为出汗缺水的情况下要及时补充水分，因为身体水分不足，就会导致尿量减少，反而会诱发急性痛风。

3、定期检查血尿酸水平

定期检查血尿酸水平，有助于对肾脏损伤的早期判断。尿酸高的人，每1~3个月检查一次，如果血尿酸水平连续几次稳定，可以适当延长检查间隔时间。