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肺气虚最好的中成药(党参的药用价值有哪些)

作者:丁悦华
2023年03月15日 17:09
财经

感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说,中医记载,党参味甘性平,归脾、肺二经,具有补中益气,健脾和胃,生津养血,清肺补肺的功效。党参具有增强使用者机体抵抗力、补中益气、 降压、补血、抗肿瘤、保护肝肾等临床效果 , 具有一定的临床价值。

党参,是临床最常用的中药,是宕昌“五大宗”中药材之一,为桔梗科多年生草本植物。据考证,党参最早记载于明代李时珍《本草纲目》,虽有人参而无党参之名,在人参条下有: “上党来者,形长而黄,壮如防风”的记述。它是药食同源的大众药材,其主要资源以党参、川党参和素花党参为主。

中医记载,党参味甘性平,归脾、肺二经,具有补中益气,健脾和胃,生津养血,清肺补肺的功效。现代研究表明,党参具有多种药理作用,这与党参中含有有皂苷、微量生物碱、蔗糖、葡萄糖、淀粉、黏液及树胎等多种化学成分密切相关。

首先,党参是一种补益药。它具有补脾的功效,可以发挥胃肠保护和调节胃肠功能的作用。研究表明,党参发挥肠胃保护作用可能与改善胃肠动力,抗炎与抗氧化等过程参与有关。党参的提取物可减少胃酸与胃蛋白酶的分泌,抑制胃肠运动,从而减少胃溃疡的发生。同时,党参多糖作为活性组分之一可能通过提高相关消化酶活力,及改善小肠动力障碍发挥肠胃功能调节作用。

除此之外,党参还可以影响肺功能。益肺是党参的传统功效之一,多项研究表明党参改善肺呼吸功能可能与改善肺泡细胞相关物质结构,和功能以及降低炎症反应有关。同时,研究还表明党参多糖可能通过促进肺泡细胞的吞噬作用,来降低相关的炎症反应从而改善慢性阻塞性肺病。党参及其化学成分还具有增强造血功能,调节糖脂代谢,阻止溶血等多种药理作用。党参多糖可能通过促进脾脏代偿造血而不是增强骨髓造血来改善血虚症状,党参对糖尿病及其并发症也有明显的改善作用。此外,党参水提物还具有阻止红细胞溶血的作用。

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另外,党参及其化学组分能够通过增强淋巴细胞增殖、提高抗体效价、增强单核巨噬细胞系统吞噬能力、影响补体系统等途径发挥免疫调节作用。党参的免疫调节作用与党参多糖密切相关,它可以诱导正常的脾淋巴细胞增殖,从而调节特异性免疫,同时也可以通过补体系统(补体系统是机体固有免疫的重要组成部分,在机体抵御外源物、细胞裂解、炎性反应、清除凋亡细胞等生命活动中起着重要作用)来调节非特异性免疫。

除此之外,党参还具有抗肿瘤的作用,它可以对肿瘤细胞发挥直接的细胞毒作用,并且通过免疫增强来发挥抗肿瘤的作用,同时,它还可以与化疗药物同时使用发挥减毒增效协同作用。另外,党参中多种化学成分可能通过抑制炎症反应、降低脂质氧化、抑制细胞凋亡等途径发挥保护肝肾的药理作用。

综上所述 , 党参具有增强使用者机体抵抗力、补中益气、 降压、补血、抗肿瘤、保护肝肾等临床效果 , 具有一定的临床价值。

问题回答:山东大学药学院 仇亚琪 审核:吴一波

肺气肿是临床解剖概念,根据肺功能测定肺气肿可诊断为慢性阻塞性肺疾病。中医药采用辨证施治的原则治疗,根据患者饮食起居、睡眠进行辨证,如外邪瘀肺、肺湿宣肃、肺脾气虚、痰热阻肺、痰瘀阻肺,这些不同的情况,使用不同的治疗方法。

邪气瘀肺要宣肺、止咳化痰;气阴两虚要补肺气、养肺阴,如沙参麦冬、百合固金、生脉散加减;痰热壅肺有发烧、咳黄痰、胸闷、气息喘促、大便闭结,可用涤痰汤、理肺温胆汤。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

肺气肿多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病,中医属于肺胀的范畴,本质上属于肺、脾、肾三脏的气虚,因此中药治疗主要以补益肺、脾、肾为主。具体中草药包括虫草、蛤蚧、黄芪、党参、山药、茯苓、白术、百合、杏仁、甘草等。

以上药物具有补肺、补脾、补肾等功效,可以起到补益肺气、健运脾气、补肾纳气的作用。还可以有效改善肺气肿的活动后心累、气喘、胸闷、气短、自汗等肺气虚的症状,有效控制肺气肿的发生、发展,因此肺气肿吃中草药可以治本。

肺气肿中医治疗在缓解期可以口服固本类中药,起到扶助人体正气的作用,提高抵抗外界风寒侵袭的能力,以减少肺气肿发作,延缓病情进展。中医运用润肺化痰、清热化痰、燥湿化痰以及温化寒痰的方法,使气管纤毛运动增加、痰液稀释,减少痰栓对气道的阻塞,以免长期痰浊、水饮引起血瘀。

补脾的中成药主要用于脾气虚,症见饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便汤薄,面色萎黄。舌淡苔薄,脉弱。可酌情选用:

1、香砂六君丸:香砂六君丸组方为党参、白术(炒)、茯苓、陈皮、木香、砂仁、半夏(制)、炙甘草。方中党参味甘性平,益气健脾,补中养胃,为君药。白术甘温,补气健脾;茯苓甘淡,健脾渗湿,与白术相须为用,使君药益气补脾之力更著,为臣药。陈皮理气和胃,木香行气调中止痛,砂仁行气醒脾,合则行气健脾,调中止痛;半夏燥湿化痰,和胃降逆,共为佐药。甘草味甘益气,调和诸药,为使药。全方配伍,共奏益气健脾,行气和胃之功。

2、健脾丸:健脾丸组方为党参、白术(炒)、陈皮、枳实(炒)、山楂(炒)、麦芽(炒)。方中党参健脾益气,为君药;白术健脾化湿,陈皮理气和胃,共为臣药;枳实理气消积散痞,山楂消内积,麦芽消谷积,三者消积化滞,共为佐药。诸药合用,共奏健脾开胃之功。

3、补中益气丸:补中益气丸组方为黄芪(炙)、党参、白术(炒)、甘草(炙)、当归、陈皮、升麻、柴胡。方中重用黄芪(炙)甘温,能健脾益气,升阳举陷,为君药。党参、白术、甘草(炙)补中益气,健脾和胃,为臣药。与黄芪合用,增强补中益气之力。气虚日久,营血亏虚,故取当归养血和血,助人参、黄芪补气养血;陈皮理气和胃,使补而不滞;并以少量升麻、柴胡升阳举陷,辅助君药升提下陷之中气,为佐药。炙甘草又可调和众品,兼为使药。诸药合用,共奏补中益气,升阳举陷之功。

4、人参养荣丸:人参养荣丸组方为人参、熟地黄、白术(土炒)、茯笭、炙黄芪、五味子(酒蒸)、当归、白芍(麸炒)、肉桂、远志(制)、陈皮、炙甘草。方用人参补脾益气,熟地大补阴血,补精填髓,两药合用,气血双补而为君药。白术、茯苓、炙黄芪和五味子相合,健脾益气,以资气血生化之源;当归、白芍更添补血养血之力,以上六品补气养血,合为臣药。肉桂补火助阳,温暖脾肾,鼓舞气血生长;远志宁心安神,陈皮理气醒脾,均为佐药。炙甘草益气调和诸药为使。全方性偏温和,补益气血,养心安神。

5、归脾丸:归脾丸组方为炙黄芪、龙眼肉、党参、白术(炒)、当归、茯苓、酸枣仁(炒)、远志(制)、木香、炙甘草,方中黄芪甘微温,补脾益气;龙眼肉甘温,既能补脾气,又能养心血,二者共为君药。党参、白术甘温补气,与黄芪相配,加强补脾益气之功;当归甘辛微温,滋养营血,与龙眼肉相伍,增强补血养心之效,为臣药。茯苓、酸枣仁、远志宁心安神;木香理气醒脾,与补气养血药配伍,使之补不碍胃,补而不滞,为佐药。炙甘草补气健脾,调和诸药,为佐使药。诸药合用,共奏益气健脾,养血安神之效。

6、人参归脾丸:人参归脾丸组方为人参、炙黄芪、当归、龙眼肉、白术(麸炒)、茯苓、远志(去心,甘草炙)、酸枣仁(炒)、木香、炙甘草。方中人参大补元气,炙黄芪健脾补中,二者共为君药,重在健脾益气,以气生血,气旺统血的功用特点。当归甘温质润,为补血之圣药;龙眼肉能补脾益气养血以安神,共为臣药;君臣相合,补益心脾,化生气血,切中病机;白术、茯苓健脾益气以助生血之源;远志能上开心气,下通肾气,交通心肾,安神益智;酸枣仁养心益肝,宁心安神;木香理气醒脾,防滋补太过,可使全方补而不滞,以上共为佐药;炙甘草能益气和中,调和诸药,为使药。诸药合用,共奏益气补血,健脾养心之效。

7、十全大补丸:十全大补丸组方为熟地黄、党参、白术(炒),茯苓、炙黄芪、当归、白芍(酒炒)、肉桂、川芎、炙甘草。方中熟地补血滋阴,填精生髓,党参补脾健中,益气生血,阳生阴长,共为君药。白术健脾益气,茯苓健脾利湿,黄芪健脾益气升阳,合以助君药开气血生化之源,黄芪补气健中;当归、白芍补养阴血,以阴配阳;肉桂补火助阳,鼓舞气血生长,共为臣药。以川芎行气活血,使补而不滞为佐药。甘草益气,调和诸药,为使药。十药相合,共奏温补气血之功。

补气是补虚中成药中一类,补气剂具有补益脾肺之气,主治脾气虚导致的倦怠乏力,食少便溏,以及肺气虚导致的少气懒言,语声低微,动则气喘等。补气剂又有补气养血剂和补气养阴剂等。

临床上常用的补气剂有四君子丸(合剂),补中益气丸(口服液、合剂),参苓白术散(水丸、颗粒),六君子丸,香砂六君丸(片),启脾丸,薯蓣丸等

四君子丸:主要成分为党参、炒白术、茯苓、大枣、生姜、炙甘草,具有益气健脾功效,主治脾胃气虚,胃纳不佳,食少便溏,注意阴虚或实热症患者慎用。

补中益气丸:注意成分为炙黄芪、党参、白术、甘草、当归、陈皮、大枣、生姜、柴胡、升麻,具有补中益气,升阳举陷功效,主治脾胃虚弱、中气下陷之泄泻、脱肛、阴挺,症见体倦乏力,食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂,注意不宜与感冒药同时使用。

参苓白术散:主要成分为人参、白术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草,具有补脾胃益肺气功效,主治脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

六君子丸:主要成分为党参、白术、茯苓、制半夏、陈皮、炙甘草,具有补脾益气燥湿化痰功效,主治脾胃虚弱,食量不多,气虚痰多,腹胀便溏。

香砂六君丸:主要成分为党参、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、炙甘草、木香、砂仁,具有益气健脾和胃功效,主治脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大便溏泄。

启脾丸:主要成分为人参、白术、山药、茯苓、莲子、陈皮、山楂、六神曲、麦芽、泽泻、甘草,具有健脾和胃功效,主治脾胃虚弱,消化不良,腹胀便溏。

薯蓣丸:主要成分为山药、人参、地黄、白术、茯苓、甘草、大枣、当归、白芍、阿胶、麦冬、川芎、六神曲、干姜、苦杏仁、桔梗、桂枝、柴胡、防风、白蔹、大豆黄卷、甘草,具有调理脾胃益气合营功效,主治气血两虚,脾肺不足之虚劳、胃脘痛、痹病、闭经、月经不调。

有的中药贵是因为稀缺,正所谓“物以稀为贵”嘛。比如穿山甲现在一克20多块钱,一副药要是用十克,开五付药光穿山甲就得一千块。麝香好多地方都没货,想买也买不到。去年老家一亲戚不知从哪里弄一偏方,里面有麝香,药店跑过来没买到,让我看看我们医院有没有,结果别说我们医院没有,好多医院都没有,同学还还告诫我:“别去市面上买,基本没真货。”

所以说部分中药材贵的原因主要是因为资源有限,稀缺。还有一部分中药材价格偏高除了本身稀缺之外,还离不开商家的炒作,比如冬虫夏草,三七。

另外,药材一贵,可图的利益就多,假药就多,不识货的话,就会花高价钱反而买假药,到时候没有效果不说,弄不好还会导致病情加重。反而不如用便宜药代替放心,现在不仅仅是贵药,好多普通中药材也有许多假货。三七粉中多是三棱粉,制首乌可能是红薯干,海金沙可能是红砖粉,桃仁用杏仁代替等等。所以买中药还是到医院或者私人中医诊所去买。

那么贵重药材能不能用其他药物替代哪?答案是可以的。中药种类繁多,功效相似相近的也不在少数。比如说犀角,现在已经禁用,需要用的话都用水牛角代替,但是用量要大才能达到相应的治疗效果。

附收集总结的部分药物替代:

犀角—水牛角或者黄连替代;

冬虫夏草—枸杞子,穷人的虫草;

羚羊角—石决明五十倍,钩藤三十倍,薄荷十倍合用代替;

麝香—九香虫替代;

西洋参—沙参配合麦冬代替;

人参—党参替代;

川贝母—天花粉或者瓜蒌仁代替;

鹿茸—鹿角胶或者韭菜籽巴戟天替代;

肉苁蓉—缩阳加倍替代。

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