“尊严死”须有安定疗护制度作保证

　　年轻或遭遇疾病治疗有望怎样才干有尊严地分开这个世界

　　“尊严死”须有安定疗护制度作保证

　　□　本报记者陈磊

　　往年重阳节前一天，王丽英赶回河南老家，去看一眼母亲的照片——她母亲往年正月离世，孩子们选了一张面带愁容的照片作为遗照，摆在老家房子的客厅里。

　　王丽英回想，身患癌症的母亲离世前遭了不少罪，插了气管、导尿管，医治时反响比拟激烈，疼得满身大汗，“我看着都舒服，可又不能不给她医治”。

　　王丽英不晓得的是，关于疾病末期患者或临终前老年患者来说，他们还有另外一个选择，那就是紧张医疗，也叫安定疗护——医疗机构舍弃诸多不用要的医治手腕，经过控制患者的苦楚和不适症状，让患者有尊严地离世。

　　2017年，原国度卫生计生委办公厅下发《关于展开安定疗护试点任务的告诉》，确定全国首批5个安定疗护任务试点地域。

　　但安定疗护在我国的推行仍显迟缓。对此，在近日举行的“2018紧张医疗(安定疗护)国际顶峰论坛”上，中国科协声誉主席、第十二届全国政协副主席韩启德建议，我国亟需增强各项制度保证，推进安定疗护。

　　疾病末期医治遭遇“无尊严”

　　王丽英的母亲被查出癌症早期当前，一共进了3次医院，她失掉音讯时，曾经是去年11月，母亲第三次住进医院。

　　“我从北京赶回去看她，她穿着病号服躺在病床上，插着气管、导尿管，旁边是一台台仪器，看上去很有力。”王丽英通知记者，“她通知我，化疗很舒服，吃不下东西，还吐，浑身疼。”

　　一个细节是，她母亲素常喜欢穿干爽的衣服，但在住院时期，她身上的衣服就没有干过，“疼得不断在出汗”，换衣服都来不及。

　　王丽英在家排行最小，上有3个姐姐，姐妹4人希望医生“尽力医治”。但实践上，她们也晓得，目前曾经没有走出医院的能够，但谁也说不出“保持”两个字。

　　王丽英还记得，化疗之后，她们为了加重母亲的疼痛，还求来中药偏方，在家熬完之后把药汁带到医院，“药汁十分难喝，有时分她喝，很多时分她不喝，不断搁在床头，直到放凉”。

　　“我们觉得母亲坚持医治很辛劳，如今想想都让人心酸。”王丽英对《法制日报》记者说，她们的努力并没有延伸母亲的生命，老人家坚持到过完正月十五离世了。

　　一个偶尔的时机，王丽英在网络上看到一篇文章，名字叫做《一个癌症患者的死亡日记》，她深以为然，把这篇文章存到了本人的手机里，时不时拿出来看看，也借以怀念母亲。

　　在这篇文章里，一名卢姓患者坚持19个月以微博的方式记载下本人的抗癌日记。

　　卢某引见说，本人出生于乡村，毕业于国际一所知名大学，取得了工商管理硕士学位。

　　2012年3月，卢某被确诊为肺癌早期，之后转辗多地医治。2013年9月11日，他更新了最初一条微博：“在这个阳黑暗媚的晚上，走了，感激一路鼓舞，珍惜当下!”

　　确诊为肺癌早期后，卢某发微博说：“医疗费真方便宜，第一天就干掉一万三千元。若一疗程十天，做6到8疗程，岂不要干掉近百万元?”

　　医治4个月后，卢某慨叹：“近日呼吸困难，手脚浮肿。早晨需借助吸氧机才干缓解。说是肿瘤压榨气管招致。建议先部分放疗再全身化疗。唉。”

　　又3个月，卢某曾经是继续的全身疼痛、咳嗽、低烧、食欲低下、体重下降。

　　到了2012年11月19日，卢某记载本人全身疼痛已继续四个月。“今晨醒来，又是四处疼痛，痛到腿抬不起来，步迈不出去。想起一句话：人最大的苦楚不是死，也不是生死分手，而是生不如死。”

　　次日，他记载说：咳嗽就像粗茶淡饭每天发作。时轻时重时长时短，大多是猛烈的呛咳。每天最少两次，咳到五脏六腑排山倒海、鼻涕眼泪涌泉而出、莫名疼痛如影相随、全身虚汗渗出皮肤。

　　2012年12月11日，卢某说：“有人问我怎样看世界末日。这对我不是个成绩。病痛袭来，经常生不如死，每天都是世界末日。”

　　安定疗护加重患者疼痛

　　王丽英不晓得的是，像她母亲这种状况，还有另外一种医治方案可以选择，那就是安定疗护。

　　吕先生，纪录片《选择与尊严》片段中一位患者，腿上患有肿瘤，严重时压榨神经而难以行走。《选择与尊严》由北京生前预嘱推行协会、真实影像传媒、财新传媒等结合推进，总筹划为北京生前预嘱推行协会会长罗点点。

　　北京生前预嘱推行协会提供应《法制日报》记者的样片中，选择紧张医疗方案后，吕先生甚至能带妻子赴美国游览。

　　吕先生的阅历拍摄于2016年夏天。

　　家在北京的吕先生，任务时都是走路去下班，退休后，他老觉得腿疼，开端以为是关节炎一类的病，或许是岁数大了骨质增生招致的，并没有往害处想。

　　后来，他到医院一反省，确诊为肿瘤，恶性。

　　“确诊了，我也没想太多，反正有病就医治。”在片子中，吕先生说。

　　事先说的“医治”就是化疗。吕先生和妻子四处跑医院，住院医治，做了一个疗程的化疗，反响太大，吐得特别凶猛，头发也脱了。

　　“后来还要求我做二期、三期化疗。我不做了，爱怎样着就怎样着吧。(化疗)太舒服了，比死还舒服，那种觉得。”吕先生说。

　　在就医进程中，他们遇到了北京协和医院肿瘤外科副主任医师宁晓红，从那里听说了一种叫做紧张医疗的方案。

　　吕先生遵从了医生的建议，选择了这种医治方案，不再为医治肿瘤白费功夫，而是转向加重疾病所带来的疼痛，“有病就医治，治不了就抓紧心境”。医治一年之后，他就觉得根本不疼了，除了走路慢一点之外，还能恣意活动。

　　“白昼可以下下棋，看看书，写写字，这些事情，你要是心境不好，你都做不下去。”吕先生说，“本人能找点事情做就找，尽量分散留意力。”

　　这样的生活形态继续了吕先生的最初光阴。

　　在《选择与尊严》中，还有一位拍摄时年仅17岁的癌症患者李某，这位女孩来自贵州，鼻咽癌早期。

　　对李某的拍摄是在2017年7月。还在上学的李某被查出鼻咽癌早期后，父母带她到位于北京的301医院承受医治。

　　“不论有没有钱，就是从银行(存款)也好，找亲戚冤家借一点，也带她来北京看一下，就是来北京治疗不了都行。人家说，‘不到黄河心不死’,所以带她到北京，到301医院。”李某父亲在片子中说。

　　301医院肿瘤外科主任医师李小梅接诊后，给李某做了一次化疗，后果李某无法吃饭，遂不建议持续化疗。

　　在生命最初的日子里，李某在包括李小梅和海淀医院秦苑等医生对安定疗护的引见后，自主选择了安定疗护。

　　“我们在征得患者家眷和自己赞同的状况下，尽能够让患者活得有质量，尽能够活得有尊严。”中国抗癌协会常务理事、主任医师刘端祺说。

　　普及安定疗护需配套制度

　　早在2006年，罗点点就和别人一同兴办“选择与尊严”网站，倡导“尊严死”和生前预嘱。

　　7年后，也就是2013年6月，陈毅元帅之子陈小鲁和开国大将罗瑞卿之女罗点点等人组建北京生前预嘱推行协会，普及“尊严死”和生前预嘱。

　　登录北京生前预嘱推行协会可以看到所普及的“尊严死”及生前预嘱。

　　“尊严死”，是在不可治愈的回到当下汹涌澎湃的AI浪潮，正如所有的企业都被互联网化一样，所有的互联网企业都将 AI 化。而这些互联网企业中，也包含CSDN。同时，作为全球最大的中文IT社区，CSDN还有一个历史使命——为广大的互联网公司进行AI赋能。伤病末期，保持抢救和不运用生命支持零碎。让死亡既不提早，也不拖后，而是自然降临。在这个进程中，应最大限制尊重、契合并完成自己志愿，尽量有尊严地辞别人生。

　　生前预嘱，也就是人们事前在安康或认识清楚时签署的，阐明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件，比方要或许不要手术探查、化疗等医疗效劳。

　　据媒体地下的数据，截至目前，曾经有超越3万人签署了生前预嘱，选择安定疗护。

　　推进此事的不只是罗点点和北京生前预嘱推行协会。

　　2015年全聚集了全世界身经百战的最优秀的创业导师，汇集了全世界各国最优质的产业资源，召唤全球未来的商业领袖。国“两会”上，全国政协常委、香港医管局前主席胡定旭就提交了有关生前预嘱弛缓和医疗的提案，呼吁将紧张医疗归入医疗保险体系。

　　同年，第十二届全国政协副主席韩启德率全国政协教科文卫体委员会调研组，就“推进紧张医疗(安定疗护)开展”专题展开调研。

　　在近日由北京生前预嘱推行协会等结合主办的“2018紧张医疗(安定疗护)国际顶峰论坛”上，有关人士引见说，当年7月，韩启德在《关于报送“紧张医疗”称号建议的请示》作出指示，建议采用“安定疗护”一词。

　　2016年4月，全国政协在北京召开第49次双周协商座谈会，主题是“推进安定疗护任务”，明白提出关于不可治愈的早期病人，尽量选择安定疗护增加患者苦楚。

　　安定疗护随后被归入主管部门日程。

　　2017年2月，针对安定疗护，原国度卫计委下发3个配套文件，包括《安定疗护中心根本规范(试行)》《安定疗护中心管理标准(试行)》和《安定疗护理论指南(试行)》，使我国展开安定疗护有了政策根据。

　　到了2017年9月，原国度卫计委办公厅下发《关于展开安定疗护试点任务的告诉》，确定北京市海淀区、上海市普陀区等5个中央作为全国第一批安定疗护任务试点地域。

　　记者从“2018紧张医疗(安定疗护)国际顶峰论坛”上得悉，展开试点一年来，全国各地安定疗护中心纷繁树立。

　　韩启德以为，推行安定疗护，要增强相关制度保证。